علاج ألم وتر أكيلس بالعلاج الطبيعي في عمّان

ما هو اعتلال وتر أكيلس؟

وتر أكيلس (ويُسمّى أيضاً وتر العُرقوب) وتر قوي يصل عضلات ربلة الساق (السمّانة) بعظم الكعب، ويعمل مع كل خطوة وقفزة ووقوف على أطراف الأصابع. عندما يتحمّل الوتر حِملاً أكبر مما اعتاد عليه، مثل زيادة الجري أو القفز أو تغيير التدريب فجأة، قد يتهيّج ويضعف ويؤلم، وتُسمّى الحالة طبياً اعتلال وتر أكيلس، ويسمّيها كثيرون التهاب الوتر. وللألم موضعان: منتصف الوتر فوق الكعب بقليل، أو مكان اتصال الوتر بعظم الكعب، ويختلف العلاج بينهما في بعض التفاصيل. تصيب الحالة الرياضيين وغيرهم، وتكثر عند العدّائين.

علامات شائعة

• ألم في مؤخرة الكاحل فوق الكعب، أو عند اتصال الوتر بعظم الكعب
• ألم يزداد مع الأنشطة التي تحمّل الوتر، كالجري والقفز وصعود الدرج والوقوف على أطراف الأصابع
• ألم عند الضغط على الوتر، وقد يبدو أسمك من الوتر في الساق الأخرى
• تيبّس في الوتر وضعف في دفع القدم أثناء المشي أو الجري

مفاهيم شائعة غير دقيقة

• «الراحة التامة هي الحل»: لا يُنصح عادةً بالراحة التامة، والأفضل الاستمرار في النشاط ضمن حدّ محتمل من الألم مع تخفيف ما يهيّج الوتر مؤقتاً
• «أي ألم أثناء التمرين يعني أنني أؤذي الوتر»: يُقبل غالباً قدر محتمل من الألم أثناء التمارين، ونراقب استجابة الوتر بعدها ونعدّل الحِمل على أساسها
• «التغيّرات التي ظهرت في صورة الوتر تعني أنه لن يتحسّن»: الصورة وحدها لا تحدّد فرص التعافي، والتحسّن يُقاس بالألم والقدرة على المشي والجري والرياضة

ما الذي يساعد عادةً؟

الأساس تمارين تحميل تدريجية للوتر وعضلات السمّانة، مثل رفع الكعبين وأنت واقف على القدمين ثم على قدم واحدة، ثم زيادة الحِمل تدريجياً بأوزان أو بحركات أقوى كالقفز الخفيف حسب تحمّلك. ويمكن أن تكون هذه التمارين من أنواع مختلفة: انقباضات ثابتة، أو رفع بطيء بحِمل أثقل، أو إنزال بطيء تحت الحِمل، فلا يقتصر العلاج على نوع واحد، وعندما يكون الألم شديداً قد نبدأ بحِمل أخف. وفي ألم مكان اتصال الوتر بالكعب نبدأ عادةً التمارين على أرض مستوية، دون إنزال الكعب إلى ما تحت حافة الدرجة. وللعدّائين نخفّف مؤقتاً كمية الجري وشدّته أو ما يهيّج الوتر، ونستبدل به نشاطاً لا يزيد الألم، ثم نعيد الجري تدريجياً. قد تساعد رافعة كعب داخل الحذاء لفترة، وقد يخفّف الشريط اللاصق أو العلاج اليدوي الألم كجزء من الخطة، لكن الأدلة عليهما محدودة. وإذا لم تتحسّن الحالة رغم برنامج منتظم لفترة كافية، قد يُنظر في خيارات أخرى كالموجات التصادمية أو الحقن، والقرار في الحقن والجراحة للطبيب، ويُنصح عادةً بالحذر من حقن الستيرويد (الكورتيزون) في الوتر أو حوله.

كيف نعالج ألم وتر أكيلس في Revibe؟

• نستمع لقصتك: متى بدأ الألم، وما الذي تغيّر في تدريبك أو جريك أو عملك أو حذائك، وما الأدوية التي تتناولها
• نفحص الوتر وموضع الألم، وقوة عضلات السمّانة وقدرتها على التحمّل، وحركة الكاحل والمشي، ونميّز ما يحتاج إلى طبيب أو تصوير، مثل الشك بتمزّق الوتر أو بمرض التهابي في المفاصل
• نحدّد ما يبقي الوتر متهيّجاً، مثل زيادة الحِمل المفاجئة أو ضعف عضلات السمّانة أو طريقة التدريب
• نعالج: تمارين التحميل التدريجية هي أساس الخطة، وقد نضيف العلاج اليدوي أو فك العُقد العضلية في السمّانة أو الإبر الجافة لعضلات السمّانة عند الحاجة، مع أن الأدلة على هذه الإضافات محدودة
• نتقدّم معك ببرنامج تمارين منزلي وخطة لتنظيم الحِمل، ثم عودة تدريجية إلى الجري والقفز والرياضة

أسئلة شائعة

أسئلة شائعة أكثر: أسئلة القدم والكاحل — 27 سؤالاً

صفحات ذات صلة

المصدر: Chimenti RL et al. (2024). Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Midportion Achilles Tendinopathy Revision – 2024 — Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther 54(12):CPG1–CPG32 · de Vos RJ et al. (2021). Dutch multidisciplinary guideline on Achilles tendinopathy. Br J Sports Med 55(20):1125–1134 · NHS Fife — Achilles tendon rupture (patient information)

مراجعة: أحمد الخطيب، أخصائي علاج طبيعي مرخّص — 31 تشرين الأول 2026

هذه المعلومات للتثقيف العام ولا تغني عن التقييم السريري.