علاج التهاب أوتار الإبهام (دي كيرفان) بالعلاج الطبيعي في عمّان

ما هو التهاب أوتار دي كيرفان؟

في جهة الإبهام من الرسغ يمرّ وتران جنباً إلى جنب داخل نفق ضيّق (غمد)، وهما الوتران اللذان يُبعدان الإبهام عن اليد ويمدّانه. عندما يتهيّج الوتران والغمد المحيط بهما وتزداد سماكتها يصبح انزلاقهما داخل النفق مؤلماً، خاصة عند القبض بالإبهام مع تحريك الرسغ. وكثيراً ما لا يكون سببه الدقيق واضحاً، لكنه يرتبط بتكرار حركات الإبهام والرسغ، ويزداد الألم غالباً مع مهام مثل رفع الطفل وحمله، وعصر الملابس، والعمل في الحديقة، والقبض على الأدوات. وهو أكثر شيوعاً عند النساء، خاصة من يعتنين بطفل صغير.

العلامات الشائعة

• ألم وحساسية عند الضغط في جهة الإبهام من الرسغ، قد يمتد إلى الإبهام أو إلى الساعد
• ألم يزداد عند القبض أو الإمساك بأطراف الأصابع أو اللفّ أو الرفع، مثل حمل الطفل أو عصر قطعة قماش أو فتح علبة
• انتفاخ خفيف فوق جهة الإبهام من الرسغ
• إحساس بطقطقة أو احتكاك أو تعلّق عند تحريك الإبهام

مفاهيم شائعة غير دقيقة

• «يجب أن أتوقف عن استخدام يدي تماماً»: يكفي غالباً تقليل الحركات التي تثير الألم أو تغيير طريقتها لفترة، ثم زيادة الاستخدام تدريجياً
• «الحقنة هي الحل الوحيد»: يتحسّن كثير من الناس بالإرشادات وتعديل الحركات المهيّجة والجبيرة، وقد تفيد الحقنة بعضهم، أحياناً لفترة فقط، والقرار فيها للطبيب
• «كل ألم عند قاعدة الإبهام هو دي كيرفان»: الألم بعد سقوط على اليد قد يكون من كسر في عظم، وقد يأتي ألم قاعدة الإبهام أيضاً من خشونة مفصل الإبهام، ولذلك يهمّ الفحص الدقيق

ما الذي يساعد عادةً؟

توصي إرشادات أوروبية مبنية على إجماع الخبراء بأن يكون الشرح والنصائح الواضحة جزءاً من العلاج دائماً، مع إجراءات أخرى تُختار حسب شدّة الحالة ومدّتها. وهذا يعني عادةً تقليل الحركات التي تثير الألم أو تغيير طريقتها لفترة، مثل طريقة رفع طفلك وحمله أو طريقة القبض على الأشياء وعصرها، وأخذ فترات راحة قصيرة. قد تساعد جبيرة تسند الإبهام والرسغ على إراحة الوترين لفترة عند النصيحة بها. ومع هدوء الألم نبني تمارين لطيفة للإبهام والرسغ تدريجياً، ثم تقوية الساعد واليد، مع أن الأبحاث عن التمارين في هذه الحالة ما زالت محدودة. وقد يُستخدم العلاج اليدوي وتقنيات الأنسجة الرخوة وفك العُقد العضلية حول الساعد كجزء من الخطة لتخفيف الألم، لا وحدها، مع أن الأدلة عليها في هذه الحالة محدودة أيضاً. قد تخفف حقنة الستيرويد الألم عند بعض الناس، وأحياناً لفترة فقط، ويُنظر في الجراحة لبعض الحالات التي لا تتحسّن، والقرار فيهما للطبيب.

كيف نعالج التهاب أوتار الإبهام في Revibe؟

• نستمع لقصتك: متى بدأ الألم، وما الحركات التي تثيره، وما أعمالك اليومية مثل رعاية طفل أو استخدام الهاتف أو العمل اليدوي
• نفحص الرسغ والإبهام والساعد والكوع والرقبة، والإحساس وقوة القبضة، ونبحث عن علامات تحتاج إلى الطبيب أو صورة أشعة
• نحدّد العوامل التي تبقي الألم مستمراً، مثل تكرار القبض والرفع وطريقة استخدام اليد
• نعالج: علاج يدوي، وفك العُقد العضلية في الساعد، وتقنيات للأنسجة الرخوة حول الرسغ، مع نصائح حول جبيرة مناسبة عند الحاجة
• نتقدّم معك ببرنامج تمارين منزلي متدرّج ونصائح للحركات اليومية حتى تعود لنشاطك المعتاد

أسئلة شائعة

أسئلة شائعة أكثر: أسئلة الكوع والرسغ واليد — 15 سؤالاً

صفحات ذات صلة

المصدر: Huisstede BM et al. (2014). Consensus on a Multidisciplinary Treatment Guideline for de Quervain Disease: Results From the European HANDGUIDE Study. Phys Ther 94(8):1095–1110 · British Society for Surgery of the Hand — De Quervain’s syndrome · Berkshire Healthcare NHS Foundation Trust — Physiotherapy advice for De Quervain’s tendinopathy

مراجعة: أحمد الخطيب، أخصائي علاج طبيعي مرخّص — 31 تشرين الأول 2026

هذه المعلومات للتثقيف العام ولا تغني عن التقييم السريري.