أسئلة شائعة عن ألم القدم والكاحل

العلامة الأشهر ألم في أسفل الكعب مع أول خطوات بعد الاستيقاظ أو بعد جلوس طويل، يخفّ قليلاً بعد دقائق من المشي ثم قد يعود بعد الوقوف أو المشي الطويل، مع ألم عند الضغط على باطن الكعب. ويكثر بعد زيادة النشاط أو الوقوف الطويل على أرض صلبة، ومع زيادة الوزن وشدّ عضلات الساق. يعتمد التشخيص غالباً على القصة والفحص السريري، ولا يحتاج أغلب الناس إلى صورة إلا إذا لم يتحسّن الألم بالعلاج أو اشتبه الطبيب بسبب آخر.

اقرأ أكثر: ألم الكعب · المصدر: AAOS OrthoInfo — Plantar Fasciitis and Bone Spurs · Koc TA Jr et al. (2023). Heel Pain — Plantar Fasciitis: Revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther 53(12):CPG1–CPG39

لا، لكنهما يُذكران معاً كثيراً. اللفافة الأخمصية شريط ليفي قوي في باطن القدم يمتد من الكعب إلى الأصابع، وتهيّجها هو السبب الأشيع لألم أسفل الكعب. أما الشوكة العظمية فنتوء عظمي صغير على عظم الكعب قد يظهر في صورة الأشعة، وأغلب من لديهم شوكة لا يشعرون بألم في الكعب. لذلك لا تُعدّ الشوكة عادةً سبب الألم، ويتّجه العلاج إلى اللفافة والعضلات والحمل على القدم لا إلى النتوء نفسه.

اقرأ أكثر: ألم الكعب · المصدر: AAOS OrthoInfo — Plantar Fasciitis and Bone Spurs · Koc TA Jr et al. (2023). Heel Pain — Plantar Fasciitis: Revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther 53(12):CPG1–CPG39

يتحسّن في أغلب الحالات، لكنه قد يطول. قد يستمر الألم أشهراً، ومع ذلك يتحسّن معظم الناس دون عملية خلال أشهر من العلاج البسيط المنتظم، مثل تمارين الإطالة وتنظيم الحمل والحذاء المناسب. وقد يعود الألم إذا زاد المشي أو الوقوف فجأة أو أُهملت التمارين، لذلك تفيد العودة التدريجية للنشاط والاستمرار في التمارين. وإذا لم يتحسّن خلال أسبوعين من العناية المنزلية، أو كان شديداً، أو ظلّ يعود، فاطلب تقييماً.

اقرأ أكثر: ألم الكعب · المصدر: AAOS OrthoInfo — Plantar Fasciitis and Bone Spurs · NHS — Heel pain

لا، الشوكة العظمية ليست خطيرة، وكثيراً ما توجد دون أي ألم. وألم الكعب الشائع من التهاب اللفافة الأخمصية مزعج لكنه ليس خطيراً، ويتحسّن غالباً بالعلاج البسيط. لكن راجع الطبيب إذا كان الألم شديداً أو يمنعك من نشاطك المعتاد، أو ظهر تنميل أو وخز في القدم، أو كان لديك سكري مع ألم في الكعب. أما الألم الشديد المفاجئ بعد إصابة، مع طقّة أو عدم القدرة على المشي أو الوقوف على أطراف الأصابع، فيحتاج قسم الطوارئ في اليوم نفسه.

اقرأ أكثر: ألم الكعب · المصدر: AAOS OrthoInfo — Plantar Fasciitis and Bone Spurs · NHS — Heel pain

عادةً لا. التهاب اللفافة الأخمصية يسبب ألماً في أسفل الكعب، خاصة مع أول خطوات الصباح أو بعد الجلوس، لا تنميلاً. أما التنميل أو الوخز أو الحرقان في القدم فيشير غالباً إلى سبب عصبي، كانضغاط عصب قرب الكاحل أو في أسفل الظهر، أو تأثّر الأعصاب عند مرضى السكري. لذلك يستحق التنميل في القدم مراجعة الطبيب أو تقييماً دقيقاً، خاصة لمرضى السكري، ويحتاج التنميل أو الضعف المفاجئ إلى رعاية عاجلة، وإذا أصاب جهة واحدة من الجسم أو رافقه ميلان الوجه أو صعوبة الكلام فاتصل بالإسعاف: 911 في الأردن أو 122 في العراق وإقليم كردستان.

اقرأ أكثر: ألم الكعب، عرق النسا · المصدر: Koc TA Jr et al. (2023). Heel Pain — Plantar Fasciitis: Revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther 53(12):CPG1–CPG39 · NHS — Heel pain

عادةً لا يسبب ألم الكعب من اللفافة الأخمصية أو الشوكة العظمية تورّماً واضحاً في القدم. أما الاحمرار والانتفاخ في الكعب فقد يدلّان على تهيّج أو التهاب في المنطقة، ويحتاج الكعب الحارّ المحمرّ المنتفخ مع حرارة مراجعة الطبيب في اليوم نفسه. وتورّم القدمين معاً له أسباب أخرى، كالوقوف أو الجلوس الطويل وبعض الأدوية ومشكلات القلب أو الكلى أو الأوردة. أما تورّم ساق واحدة دون سبب معروف، أو مع احمرار أو سخونة، فيحتاج رعاية عاجلة، ومع ضيق النفس أو ألم الصدر اتصل بالإسعاف: 911 في الأردن أو 122 في العراق وإقليم كردستان.

اقرأ أكثر: ألم الكعب · المصدر: NHS — Heel pain · NHS — Swollen ankles, feet and legs (oedema)

النتوء العظمي نفسه لا يختفي غالباً، لا بالبصل ولا بالحناء ولا بالخلطات المنزلية، ولا يوجد دليل علمي على أنها تذيبه. والخبر الجيد أنه لا يحتاج أن يختفي حتى يزول الألم: فأغلب من لديهم شوكة لا يشعرون بألم، ويتحسّن ألم الكعب عند معظم الناس بالتمارين وتنظيم الحمل والحذاء المناسب، مع بقاء الشوكة كما هي في الصورة. ولا تُزال الشوكة جراحياً عادةً، لأنها ليست سبب الألم في الغالب.

اقرأ أكثر: ألم الكعب · المصدر: AAOS OrthoInfo — Plantar Fasciitis and Bone Spurs · Yalcin E et al. (2012). Effects of extracorporal shock wave therapy on symptomatic heel spurs: a correlation between clinical outcome and radiologic changes. Rheumatol Int 32(2):343–347

يتّجه العلاج إلى ألم اللفافة لا إلى النتوء العظمي. يشمل عادةً تقليل ما يزيد الألم مؤقتاً دون التوقف عن الحركة، وتمارين إطالة لعضلات الساق واللفافة الأخمصية، ثم تمارين تقوية تدريجية للقدم والساق، مع حذاء مريح بكعب منخفض ونعل لين وحشوات داعمة. وقد يخفّف الثلج الملفوف بقماش والمسكّن الذي ينصح به الصيدلي الألم مؤقتاً، لكنهما لا يعالجان السبب. ويمكن أن يساعد العلاج اليدوي والشريط اللاصق ضمن الخطة، وقد تُضاف الإبر الجافة عند الحاجة.

اقرأ أكثر: ألم الكعب، الإبر الجافة · المصدر: Koc TA Jr et al. (2023). Heel Pain — Plantar Fasciitis: Revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther 53(12):CPG1–CPG39 · NHS — Heel pain

أغلب الناس لا يحتاجون أياً منهما، فالألم يتحسّن عادةً بالعلاج البسيط. ولا يُتوقّع أن تفتّت الموجات التصادمية الشوكة العظمية، فقد يخفّ الألم بعدها مع بقاء الشوكة كما هي في الصورة. وتُستخدم أحياناً لألم الكعب المستمر رغم العلاج، لكن الأدلة على فائدتها متضاربة، والقرار فيها للطبيب. أما العملية فنادرة، ولا يُنظر فيها عادةً إلا بعد أشهر طويلة من العلاج غير الجراحي دون تحسّن، ولا تُزال الشوكة فيها عادةً، والقرار لجرّاح العظام.

اقرأ أكثر: ألم الكعب · المصدر: Yalcin E et al. (2012). Effects of extracorporal shock wave therapy on symptomatic heel spurs: a correlation between clinical outcome and radiologic changes. Rheumatol Int 32(2):343–347 · AAOS OrthoInfo — Plantar Fasciitis and Bone Spurs

في الغالب لا. أغلب الالتواءات شدّ أو تمزق جزئي في أربطة الجهة الخارجية من الكاحل بعد انقلاب القدم، وتتحسّن دون عملية مع حماية قصيرة ثم تحميل تدريجي وتمارين، وإن كانت مؤلمة وقد تتكرر إذا أُهمل التأهيل. لكن توجّه إلى الطوارئ إذا تشوّه شكل الكاحل، أو سمعت طقّة مع ألم شديد، أو صارت القدم باردة أو شاحبة أو زرقاء أو فيها تنميل. وراجع الطبيب في اليوم نفسه إذا لم تستطع المشي أربع خطوات، أو صار الكاحل حارّاً محمرّاً مع حرارة.

اقرأ أكثر: التواء الكاحل · المصدر: NHS — Sprains and strains · Martin RL et al. (2021). Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021 — Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther 51(4):CPG1–CPG80

في الأيام الأولى: احمِ الكاحل وخفّف الحمل عليه، وارفع القدم على وسادة عندما تجلس أو تستلقي، وضع كمّادة باردة ملفوفة بقماش لدقائق عدة مرات في اليوم، واستخدم رباطاً ضاغطاً أو دعامة عند الحاجة. وتجنّب الماء الساخن والكمّادات الحارّة والمساج على إصابة جديدة منتفخة في الأيام الأولى. ثم حرّك الكاحل وامشِ عليه تدريجياً حسب التحمّل بدل الراحة الطويلة. وإذا لم تستطع الوقوف عليه، أو ازداد الألم والانتفاخ، فراجع الطبيب.

اقرأ أكثر: التواء الكاحل · المصدر: NHS — Sprains and strains

نعم، الانتفاخ والكدمة على الجهة الخارجية من الكاحل من أكثر علامات الالتواء شيوعاً، وقد تمتد الكدمة نحو القدم. يخفّ الانتفاخ عادةً تدريجياً خلال الأيام والأسابيع التالية، ويساعد رفع القدم والكمّادة الباردة الملفوفة بقماش والرباط الضاغط على تخفيفه، مع تجنّب الحرارة والمساج في البداية. وقد يبقى انتفاخ خفيف فترة أطول بعد الالتواء الشديد. أما الانتفاخ الشديد السريع، أو الذي يزداد رغم الراحة ورفع القدم، أو المصحوب بحرارة واحمرار، فيحتاج مراجعة الطبيب.

اقرأ أكثر: التواء الكاحل · المصدر: NHS — Sprains and strains · Martin RL et al. (2021). Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021 — Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther 51(4):CPG1–CPG80

في أغلب الحالات لا هذا ولا ذاك. الأفضل عادةً دعم الكاحل برباط أو دعامة والمشي عليه تدريجياً حسب التحمّل، لأن التثبيت الطويل قد يؤخّر التعافي. وفي الإصابات الشديدة قد يقرّر الطبيب تثبيتاً قصيراً بدعامة أو جبيرة لأيام. أما الجراحة فلا تكون الخيار الأول، ويُنظر فيها عادةً إذا بقي الكاحل غير ثابت رغم برنامج تمارين منظّم لعدة أشهر، أو عند إصابات أخرى في المفصل، والقرار لطبيب العظام.

اقرأ أكثر: التواء الكاحل · المصدر: Martin RL et al. (2021). Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021 — Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther 51(4):CPG1–CPG80 · Vuurberg G et al. (2018). Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med 52(15):956

قد تُحدث الإصابة نفسها كسراً أحياناً، أما الالتواء فإصابة في الأربطة لا تظهر في صورة الأشعة العادية. لذلك يستخدم الطبيب قواعد أوتاوا للكاحل: إذا لم تستطع المشي أربع خطوات بعد الإصابة، أو آلمك الضغط على الحافة الخلفية أو رأس العظمتين البارزتين على جانبي الكاحل، أو على العظام البارزة في منتصف القدم، فقد تحتاج صورة أشعة، فراجع الطبيب في اليوم نفسه. أما الرنين المغناطيسي فقد يطلبه الطبيب عند الشك بإصابة أخرى في المفصل أو بطء التحسّن.

اقرأ أكثر: التواء الكاحل · المصدر: Martin RL et al. (2021). Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021 — Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther 51(4):CPG1–CPG80 · NHS — Sprains and strains

قد يُحسّ شيء من الألم أو الشدّ أسفل الساق بعد الالتواء، ويخفّ عادةً مع التعافي. لكن الألم الواضح فوق الكاحل أو عند الضغط على عظم الساق، أو الألم الشديد عند الوقوف، قد يدل على إصابة أخرى، كإصابة الأربطة التي تربط عظمتي الساق أو كسر، ويحتاج فحصاً. أما الألم النابض في ربلة الساق مع انتفاخ في ساق واحدة، وأحياناً احمرار الجلد أو تغيّر لونه، خاصة إذا قلّت حركتك كثيراً، فقد يكون جلطة، فراجع الطبيب في اليوم نفسه، ومع ضيق النفس أو ألم الصدر اتصل بالإسعاف: 911 في الأردن أو 122 في العراق وإقليم كردستان.

اقرأ أكثر: التواء الكاحل · المصدر: Martin RL et al. (2021). Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021 — Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther 51(4):CPG1–CPG80 · NHS — DVT (deep vein thrombosis)

ليس كل التواء بسيط يحتاج جلسات، لكن التمارين مهمة للجميع. تشير الأدلة إلى أن التمارين الموجّهة، خاصة تمارين التوازن على قدم واحدة والتقوية، تحسّن التعافي وتقلّل احتمال تكرار الالتواء، وهي أفضل من الاعتماد على العلاجات السلبية وحدها. ويفيد العلاج الطبيعي خصوصاً بعد الالتواء الشديد، أو إذا تكرّر الالتواء، أو بقي ألم أو شعور بعدم الثبات، أو كنت تريد العودة إلى الرياضة. وفي Revibe نتدرّج معك من استعادة الحركة إلى التوازن ثم الجري والقفز.

اقرأ أكثر: التواء الكاحل، الإصابات الرياضية · المصدر: Martin RL et al. (2021). Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021 — Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther 51(4):CPG1–CPG80 · Vuurberg G et al. (2018). Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med 52(15):956

عادةً لا. ألم وتر أكيلس، الذي يسمّيه كثيرون التهاب الوتر، ينتج غالباً عن حمل زائد على الوتر، ويتحسّن أغلب الناس مع تمارين تحميل تدريجية وتنظيم النشاط، وإن احتاج ذلك أسابيع إلى أشهر من الصبر. ولا يُنصح بالراحة التامة، ولا بتجاهل الألم مع الاستمرار في الحمل الكامل. أما الطقّة المفاجئة أو الشعور بضربة خلف الكاحل، ثم صعوبة في المشي أو الوقوف على أطراف الأصابع، فقد تعني انقطاع الوتر: توجّه إلى قسم الطوارئ في اليوم نفسه.

اقرأ أكثر: ألم وتر أكيلس · المصدر: Chimenti RL et al. (2024). Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Midportion Achilles Tendinopathy Revision – 2024 — Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther 54(12):CPG1–CPG32 · NHS Fife — Achilles tendon rupture (patient information)

الأساس تمارين تحميل تدريجية للوتر وعضلات السمّانة، مثل رفع الكعبين واقفاً على القدمين ثم على قدم واحدة، مع زيادة الحمل ببطء حسب التحمّل. ويُقبل غالباً ألم محتمل أثناء التمرين إذا هدأ بحلول اليوم التالي. ويساعد كذلك تخفيف الجري أو القفز مؤقتاً بدل التوقف التام ثم العودة تدريجياً، وقد تفيد رافعة كعب داخل الحذاء لفترة. وإذا لم تتحسّن الحالة رغم برنامج منتظم لفترة كافية، يناقش الطبيب خيارات أخرى، والقرار في الحقن والجراحة له.

اقرأ أكثر: ألم وتر أكيلس · المصدر: Chimenti RL et al. (2024). Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Midportion Achilles Tendinopathy Revision – 2024 — Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther 54(12):CPG1–CPG32 · de Vos RJ et al. (2021). Dutch multidisciplinary guideline on Achilles tendinopathy. Br J Sports Med 55(20):1125–1134

من علامات الانقطاع: ألم مفاجئ خلف الكاحل أو في ربلة الساق مع شعور كأن أحداً ركلك أو ضربك هناك، وأحياناً صوت طقّة، ثم صعوبة في دفع القدم أو صعود الدرج، وعدم القدرة على الوقوف على أطراف الأصابع. إذا حدث ذلك فتوقف عن النشاط وتوجّه إلى قسم الطوارئ في اليوم نفسه، فالتشخيص والعلاج المبكران مهمّان، والطبيب يقرّر تثبيت القدم أو الجراحة. وبعدها يأتي التأهيل التدريجي بالعلاج الطبيعي حسب تعليمات الطبيب.

اقرأ أكثر: ألم وتر أكيلس، الإصابات الرياضية · المصدر: NHS Fife — Achilles tendon rupture (patient information) · NHS — Heel pain

نعم، كلها أسماء للوتر نفسه. وتر أكيلس، أو أخيل، أو العُرقوب، هو الوتر القوي في مؤخرة الكاحل الذي يصل عضلات ربلة الساق، أي السمّانة، بعظم الكعب، ويعمل مع كل خطوة وقفزة ووقوف على أطراف الأصابع. وسُمّي باسم البطل الإغريقي أخيل، الذي تقول الأسطورة إن نقطة ضعفه كانت في كعبه. ومن أشهر مشكلاته ألم الوتر من الحمل الزائد، وأقلّ منه انقطاعه المفاجئ.

اقرأ أكثر: ألم وتر أكيلس · المصدر: Chimenti RL et al. (2024). Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Midportion Achilles Tendinopathy Revision – 2024 — Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther 54(12):CPG1–CPG32 · Cleveland Clinic — Achilles Tendon (Calcaneal Tendon)

لا توجد إجابة واحدة: تقدير الإعاقة أو الإعفاء من الخدمة العسكرية تقرّره اللجان الطبية الرسمية وحدها في كل بلد وفق أنظمتها، وتختلف المعايير بين الدول، لذلك اسأل الجهة المختصة بالتجنيد في بلدك ولا تعتمد على ما يُتداول. أما طبياً، فالقدم المسطحة شائعة، ولا تسبب غالباً مشكلات، ولا تمنع معظم الناس من النشاط والرياضة. وإذا كانت القدم مؤلمة أو متيبّسة أو ضعيفة أو فيها خدر، أو ظهر التسطّح حديثاً أو في قدم واحدة فقط، فهذا يستحق تقييماً.

اقرأ أكثر: وجع داخل الكاحل وقوس القدم · المصدر: NHS — Flat feet

إذا لم تسبب القدم المسطحة ألماً أو مشكلات فلا تحتاج علاجاً. وإذا كانت مؤلمة فقد يساعد حذاء واسع مريح بكعب منخفض، وحشوات أو فرشات داعمة، وتمارين إطالة وتقوية للقدم والساق، مع مسكّن عند الحاجة. هذه الوسائل لا تغيّر شكل القدم، لكنها قد تخفّف الألم والتيبّس وتحسّن الحركة. وعند الكبار قد يرتبط الهبوط الحديث للقوس بإجهاد أحد أوتار القدم، فيستحق تقييماً مبكراً. أما الجراحة فنادرة، ولا يُنظر فيها إلا عند مشكلة في العظام أو الأنسجة لم تتحسّن بالعلاجات الأخرى، والقرار للطبيب المختص.

اقرأ أكثر: وجع داخل الكاحل وقوس القدم · المصدر: NHS — Flat feet · Royal National Orthopaedic Hospital NHS Trust — A patient's guide to adult acquired flatfoot deformity (tibialis posterior tendon dysfunction)

غالباً لا، فكثيرون لديهم قدم مسطحة دون أي ألم. لكنها قد تسبب أحياناً ألماً حول الكاحل أو أسفل الساق، أو وجعاً على طول الجهة الداخلية من القدم، أو تآكلاً سريعاً للحذاء. وعند الكبار، خاصة النساء في منتصف العمر، قد يكون انخفاض القوس الحديث مع ألم أو انتفاخ داخل الكاحل علامة إجهاد في الوتر الظنبوبي الخلفي، ومن الأفضل علاجه مبكراً بالتمارين والعلاج الطبيعي والحشوات المناسبة. لذلك من المفيد تقييم الألم، أو التسطّح الذي ظهر حديثاً أو أصاب قدماً واحدة.

اقرأ أكثر: وجع داخل الكاحل وقوس القدم · المصدر: NHS — Flat feet · Royal National Orthopaedic Hospital NHS Trust — A patient's guide to adult acquired flatfoot deformity (tibialis posterior tendon dysfunction)

قد تكون وراثية، فهي تتكرر أحياناً في العائلة، وكثيراً ما لا يكون لها سبب واضح سوى طبيعة تكوين القدم. وهي في الغالب ليست مرضاً: يلامس فيها باطن القدم الأرض كاملاً دون قوس واضح، ومعظم الأطفال الصغار أقدامهم مسطحة، ويتكوّن القوس عادةً بين الثالثة والعاشرة من العمر. ونادراً ما تنتج عن خلل في تكوّن العظام قبل الولادة أو عن حالات تصيب الأعصاب والعضلات. وتستحق التقييم إذا كانت مؤلمة أو متيبّسة أو في قدم واحدة.

اقرأ أكثر: وجع داخل الكاحل وقوس القدم · المصدر: NHS — Flat feet

التنميل المؤقت بعد الجلوس على القدم أو الضغط عليها شائع ويزول خلال دقائق. أما التنميل المستمر أو المتكرر فيحتاج مراجعة الطبيب، ومن أسبابه السكري، وانضغاط عصب في الظهر كما في عرق النسا، وبعض الأدوية، والإفراط في الكحول، ومريض السكري الذي يلاحظ تنميلاً أو جرحاً لا يلتئم في قدمه يراجع طبيبه قريباً. واتصل بالإسعاف فوراً، 911 في الأردن أو 122 في العراق وإقليم كردستان، عند تنميل أو ضعف مفاجئ في جهة واحدة من الجسم مع ميلان الوجه أو صعوبة الكلام، فقد تكون جلطة دماغية، أو عند خدر في منطقة الأرداف أو الأعضاء التناسلية، أو مشكلة جديدة في التبوّل أو التبرّز.

اقرأ أكثر: عرق النسا · المصدر: NHS — Pins and needles · NHS — Symptoms of a stroke

لا، هما مشكلتان مختلفتان وإن خلط بينهما كثيرون. مسمار القدم جلد سميك صلب صغير على أصابع القدم أو باطنها، يتكوّن من ضغط الحذاء واحتكاكه، خاصة الضيق أو ذا الكعب العالي، وقد يؤلم عند المشي. يساعد غالباً حذاء واسع مريح بكعب منخفض ونعل لين، ولا تقصّه بنفسك، ولعلاجه راجع الطبيب العام أو أخصائي العناية بالقدم، خاصة إن كان لديك سكري أو ضعف في الدورة الدموية. أما الشوكة العظمية، أو مسمار الكعب، فنتوء عظمي على عظم الكعب يظهر في الأشعة وكثيراً ما لا يؤلم، وألم أسفل الكعب مع أول خطوات الصباح يأتي غالباً من التهاب اللفافة الأخمصية.

اقرأ أكثر: ألم الكعب · المصدر: NHS — Corns and calluses · AAOS OrthoInfo — Plantar Fasciitis and Bone Spurs

أحياناً. لألم الساقين أسباب كثيرة، منها العضلات والأوتار والإجهاد أو عصب في الظهر. أما الألم الذي يظهر مع المشي ويختفي بعد دقائق من الراحة، فقد يدل على ضيق في شرايين الساقين، ويرتبط بزيادة خطر أمراض القلب والجلطة الدماغية، ويكثر مع التدخين والسكري وارتفاع الضغط والكوليسترول، فراجع الطبيب. والألم النابض مع انتفاخ في ساق واحدة، غالباً في ربلة الساق، قد يكون جلطة في الوريد، فراجع الطبيب في اليوم نفسه. واتصل بالإسعاف، 911 في الأردن أو 122 في العراق وإقليم كردستان، إذا رافقه ضيق نفس أو ألم في الصدر، أو صارت الساق أو القدم فجأة باردة وشاحبة ومؤلمة.

المصدر: NHS — Peripheral arterial disease (PAD) · NHS — DVT (deep vein thrombosis)