علاج تمزق أوتار الكتف (الكفة المدوّرة) بالعلاج الطبيعي في عمّان

ما هو تمزق الكفة المدوّرة؟

الكفة المدوّرة مجموعة عضلات تلتفّ أوتارها حول رأس عظم العضد، وتُبقي كرة الكتف في مكانها أثناء رفع الذراع وتدويرها. قد يكون التمزق جزئياً يشمل جزءاً من سماكة الوتر، أو كاملاً يخترق الوتر كله. أغلب التمزقات تحدث تدريجياً مع تغيّر الوتر بالتقدّم في العمر، وغالباً دون إصابة واضحة، وهي شائعة حتى عند أشخاص لا يشكون من أي ألم. وأقلّ شيوعاً أن يتمزق الوتر فجأة بعد سقوط على الذراع أو خلع في الكتف أو شدّ قوي، وقد يحدث هذا في أي عمر.

العلامات الشائعة

• ألم في أعلى الكتف أو جانبه الخارجي قد يمتد إلى أعلى الذراع، ويزداد غالباً في الليل أو عند النوم على الجهة المصابة
• ضعف أو تعب عند رفع الذراع أو مدّها فوق الرأس أو تدويرها إلى الخارج
• صعوبة في المهام اليومية مثل تمشيط الشعر أو لبس المعطف أو الوصول إلى رفّ مرتفع
• بعد التمزق المفاجئ: ضعف جديد يظهر بعد الإصابة مباشرة، فيصعب عليك رفع الذراع بنفسك أو يتعذّر

مفاهيم شائعة غير دقيقة

• «ظهور تمزق في الصورة يعني أن العملية ضرورية»: التمزق المرتبط بالعمر شائع حتى عند من لا يشكون من ألم، والقرار يعتمد على الأعراض والقوة والفحص لا على الصورة وحدها
• «الوتر الممزق لا يتحسّن دون عملية»: في التمزقات الصغيرة التي تحدث تدريجياً تشير الأبحاث إلى أن الجراحة قد لا تضيف فائدة تُذكر في الألم والوظيفة مقارنة ببرنامج تمارين منظّم
• «سأنتظر بضعة أشهر لعل الضعف الذي ظهر بعد السقوط يزول»: التمزق المفاجئ مع ضعف جديد بعد إصابة، خاصة عند الشباب والنشيطين، يحتاج إلى أن يراه الطبيب قريباً، فقد يكون الرأي الجراحي المبكر مهماً

ما الذي يساعد عادةً؟

يعتمد ذلك على نوع التمزق. في التمزق التدريجي يكون الأساس برنامج تمارين متدرّجاً لتقوية ما بقي من عضلات الكفة المدوّرة والعضلات حول لوح الكتف والكتف، نبدأ فيه غالباً بأوضاع مسنودة أو بالاستلقاء، ثم ننتقل إلى رفع الذراع وقوفاً وفوق مستوى الرأس. نزيد الحمل خطوة بخطوة حسب تحمّل الكتف، ونعدّل مؤقتاً الأنشطة التي تهيّجه دون إيقاف الحركة تماماً، وقد نستخدم العلاج اليدوي إلى جانب التمارين للمساعدة في تخفيف الألم والتيبّس. ومعظم الأبحاث عن التمارين أُجريت على هذا النوع التدريجي. أما التمزق المفاجئ بعد إصابة مع ضعف جديد فيحتاج إلى تقييم الطبيب قريباً، والطبيب أو جرّاح العظام يقرّر التصوير وهل يلزم إصلاح جراحي. والحقن والجراحة قرارهما للطبيب دائماً. وبعد الإصلاح الجراحي يسير التأهيل حسب بروتوكول جرّاحك: حماية الكتف أولاً عادةً، ثم استعادة الحركة تدريجياً، ثم التقوية لاحقاً، والتوقيت يحدّده الجرّاح.

كيف نعالج تمزق أوتار الكتف في Revibe؟

• نستمع لقصتك: كيف بدأ الألم أو الضعف، وهل كان هناك سقوط أو إصابة، وما الصور أو العمليات السابقة، وما الذي تحتاج كتفك لأجله في عملك وحياتك
• نفحص حركة الكتف والرقبة ولوح الكتف وقوة كل حركة، ونحدّد ما يحتاج إلى مراجعة الطبيب أو تصوير قريباً
• نحدّد العوامل التي قد تبطئ التعافي أو تبقي الألم مستمراً، مثل ضعف العضلات المحيطة أو الأحمال الثقيلة المتكررة
• نعالج: علاج يدوي وتحريك المفاصل، وفك العُقد العضلية حول الكتف والرقبة، وتمارين علاجية، وبعد الإصلاح الجراحي نلتزم ببروتوكول جرّاحك
• نتقدّم معك ببرنامج تمارين منزلي متدرّج وبعودة تدريجية إلى العمل والرياضة والمهام فوق مستوى الرأس

أسئلة شائعة

أسئلة شائعة أكثر: أسئلة آلام الكتف — 23 سؤالاً

صفحات ذات صلة

المصدر: Rees JL et al. (2021). Shoulder Pain Diagnosis, Treatment and Referral Guidelines for Primary, Community and Intermediate Care. Shoulder Elbow 13(1):5–11 · Karjalainen TV et al. (2019). Surgery for rotator cuff tears. Cochrane Database Syst Rev 12:CD013502 · American Academy of Orthopaedic Surgeons (2025). Management of Rotator Cuff Injuries — Evidence-Based Clinical Practice Guideline

مراجعة: أحمد الخطيب، أخصائي علاج طبيعي مرخّص — 31 تشرين الأول 2026

هذه المعلومات للتثقيف العام ولا تغني عن التقييم السريري.