أسئلة شائعة عن العلاج الطبيعي بعد العمليات والكسور

نعم، التورّم والألم شائعان بعد عملية الرباط الصليبي، وقد يحتاج التورّم وقتاً حتى يزول. لتخفيفه: ارفع الساق عند الراحة، وضع كمّادة باردة ملفوفة بمنشفة على الركبة من ربع ساعة إلى عشرين دقيقة كل ساعتين أو ثلاث، وأوقفها إذا شعرت بخدر، وتجنّب الوقوف الطويل، وتناول المسكّنات كما وصفها الطبيب. وتواصل مع الجرّاح في اليوم نفسه إذا ازداد تورّم الركبة أو ألمها أو احمرارها بدل أن يتحسّن، أو ظهرت حرارة أو إفرازات من الجرح، أو ألم نابض في الساق. أما ألم الساق وتورّمها مع ضيق نفس أو ألم في الصدر فيحتاج الإسعاف فوراً (911 في الأردن، 122 في العراق وإقليم كردستان).

اقرأ أكثر: إصابة الرباط الصليبي الأمامي، التأهيل بعد العمليات · المصدر: NHS — Recovering from ACL (anterior cruciate ligament) surgery · NHS — Complications of ACL (anterior cruciate ligament) surgery

غالباً نعم إذا كانت بلا ألم. الأصوات الخفيفة عند حركة الركبة لا تدعو للقلق غالباً إذا لم يرافقها ألم، فالطقطقة غير المؤلمة تُعدّ طبيعية في الركبة عموماً. أما إذا رافقها ألم أو تورّم يزداد، أو شعرت بأن الركبة «تعلق» ولا تنفرد، أو أنها تخذلك وتفلت، فتواصل مع الجرّاح في اليوم نفسه، لأن ذلك يحتاج فحصاً. وفي الأثناء تابع برنامج تمارينك كما وصفه لك الفريق المعالج، ولا تتقدّم إلى تمارين أقوى قبل موعدها؛ ففي Revibe نتقدّم بالمراحل حسب بروتوكول جرّاحك.

اقرأ أكثر: إصابة الرباط الصليبي الأمامي · المصدر: NHS — Knee pain · NHS — Complications of ACL (anterior cruciate ligament) surgery

يبدأ غالباً في المستشفى أو خلال الأيام الأولى. تشير الإرشادات إلى أن تحريك الركبة يبدأ مباشرة بعد العملية ضمن تعليمات الجرّاح، ويساعدك الفريق على المشي بعد العملية بقليل، مستعيناً بالعكازات إلى أن يسمح لك أخصائي العلاج الطبيعي بتركها، مع تحميل الوزن تدريجياً حسب تحمّلك. وتركّز التمارين الأولى على فرد الركبة كاملاً وثنيها تدريجياً وتنشيط عضلة الفخذ الأمامية، ويُؤدّى جزء كبير منها في البيت، ثم تتابع جلسات منتظمة لبضعة أشهر. والمشي كما ينصحك الأخصائي مفيد، ويساعد على الوقاية من الجلطات. وإذا أُصلح الغضروف مع الرباط فقد تختلف القيود، فاتبع بروتوكول جرّاحك.

اقرأ أكثر: إصابة الرباط الصليبي الأمامي، التأهيل بعد العمليات · المصدر: NHS — Recovering from ACL (anterior cruciate ligament) surgery · Kotsifaki R et al. (2023). Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Br J Sports Med 57(9):500–514

نعم، يبدأ ثني الركبة تدريجياً منذ الأيام الأولى ضمن ما يسمح به الجرّاح، والهدف الأول عادةً فرد الركبة كاملاً ثم زيادة الثني خطوة بخطوة. وتشير الإرشادات إلى أن الحركة المبكرة تحسّن مدى حركة الركبة، وأن التثبيت لا يخفّف الألم وقد يضعف العضلات. ولا تضع وسادة تحت ركبتك عند الراحة، وتجنّب في البداية لفّ الركبة والانحناء قدر الإمكان. وقد يصعب الثني أولاً بسبب التورّم والألم، لكن إذا لم يتحسّن الفرد أو الثني رغم التمارين فأخبر أخصائي العلاج الطبيعي والجرّاح مبكراً. وبعد إصلاح الغضروف قد يحدّد الجرّاح حدّاً للثني لفترة.

اقرأ أكثر: إصابة الرباط الصليبي الأمامي · المصدر: Kotsifaki R et al. (2023). Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Br J Sports Med 57(9):500–514 · NHS — Recovering from ACL (anterior cruciate ligament) surgery

يستمر العلاج الطبيعي المنتظم عادةً بضعة أشهر، وقد يحتاج التعافي الكامل عدة أشهر أو أكثر، والعودة إلى الرياضة قد تستغرق حتى سنة تقريباً، وتختلف المدة من شخص لآخر. والأهم أن الانتقال بين المراحل والعودة إلى الرياضات التي فيها دوران وقفز لا تُبنى على الوقت وحده، بل على معايير يقيّمها معك الجرّاح وأخصائي العلاج الطبيعي: ركبة بلا تورّم، وحركة كاملة، وقوة واختبارات قفز قريبة من الساق السليمة، وثقتك بالركبة. أما عدد الجلسات فيختلف، لأن جزءاً كبيراً من التمارين يكون في البيت ببرنامج مخصّص ومتابَع؛ وبعد التقييم الأول نشرح لك الخطة وعدد الجلسات المتوقّع.

اقرأ أكثر: إصابة الرباط الصليبي الأمامي، الإصابات الرياضية · المصدر: NHS — Recovering from ACL (anterior cruciate ligament) surgery · Kotsifaki R et al. (2023). Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Br J Sports Med 57(9):500–514

غالباً نعم، فكثيرون يعودون إلى مستواهم السابق مع العلاج والتأهيل المناسبين، لكن التوقيت يختلف حسب نوع العملية. فإذا أُزيل الجزء الممزق من الغضروف يُسمح عادةً بالمشي مبكراً، ويحتاج التعافي نحو ثلاثة إلى ستة أسابيع. أما إذا خِيط الغضروف فيحتاج وقتاً أطول ليلتئم، ويستمر التأهيل نحو ثلاثة إلى ستة أشهر، وقد يقيّد الجرّاح لفترة تحميل الوزن أو ثني الركبة. ويبدأ التأهيل بتمارين حركة الركبة، ثم التقوية والتوازن وحركات رياضتك، وتكون العودة للعب حين تؤدّيها دون ألم أو تورّم، وبموافقة الجرّاح.

اقرأ أكثر: تمزق غضروف الركبة، التأهيل بعد العمليات · المصدر: AAOS OrthoInfo — Meniscus Tears · Logerstedt DS et al. (2018). Knee Pain and Mobility Impairments: Meniscal and Articular Cartilage Lesions Revision 2018 — Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther 48(2):A1–A50

غالباً نعم: تخفّف عملية تبديل مفصل الركبة الألم وتحسّن الحركة لدى أغلب من يحتاجونها، وتُقترح عادةً حين يؤثر ألم الخشونة كثيراً في الحياة ولم تنفع البدائل. ولها كأي عملية مخاطر، منها الجلطة والتهاب الجرح، وأحياناً صعوبة ثني الركبة أو ألم وتيبّس مستمر، ويشرحها لك الجرّاح قبل القرار. والمواظبة على التمارين منذ الأيام الأولى تساعد على قوة الركبة وحركتها على المدى الطويل. واتصل بالإسعاف فوراً (911 في الأردن، 122 في العراق وإقليم كردستان) إذا شعرت بعد العملية بألم وتورّم في الساق مع ضيق نفس أو ألم في الصدر.

اقرأ أكثر: خشونة الركبة، التأهيل بعد العمليات · المصدر: NHS — Why a knee replacement is done · NHS — Complications of a knee replacement

يبدأ مبكراً جداً: توصي الإرشادات ببدء التأهيل يوم العملية إن أمكن، وخلال أربع وعشرين ساعة على الأكثر، فتبدأ المشي بمساعدة الفريق وحسب تعليمات جرّاحك، مستعيناً بعكازات أو مشّاية. ويمكن لكثيرين تجربة المشي دون أداة بعد نحو ستة أسابيع إذا شعروا بالاستعداد. وتستمر التمارين المنزلية طوال فترة التعافي، التي قد تمتد عدة أشهر أو أكثر. والمشي مفيد ويُزاد تدريجياً، مع تجنّب الوقوف الطويل في البداية. أما الجلسات تحت الإشراف فتُعرض عادةً لمن يجد صعوبة في نشاطه اليومي أو لا يتقدّم ببرنامجه المنزلي.

اقرأ أكثر: التأهيل بعد العمليات، العلاج الطبيعي المنزلي · المصدر: NICE NG157 — Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder (2020) · NHS — Recovering from a knee replacement

اسأل جرّاحك متى يصبح الجثو على الركبة آمناً؛ فالنصيحة الطبية ألّا ترتكز على ركبتك الجديدة حتى يسمح لك الطبيب، والسجود يعني الارتكاز على الركبة وثنيها كثيراً. وإلى ذلك الحين يصلّي كثيرون جالسين على كرسي. ويتحسّن ثني الركبة عادةً مع الوقت والتمارين، لكن قد يبقى الثني الكامل صعباً عند بعض الناس، ويختلف ذلك من شخص لآخر. وتساعد تمارين الثني والتقوية في العلاج الطبيعي على تحسين حركة الركبة، وحين يسمح الجرّاح يمكن أن يتدرّب معك أخصائي العلاج الطبيعي على النزول إلى الأرض والقيام منها بأمان.

اقرأ أكثر: التأهيل بعد العمليات، آلام الركبة · المصدر: NHS — Recovering from a knee replacement · NHS — Complications of a knee replacement

يبدأ التأهيل عادةً يوم العملية أو في اليوم التالي، فتمشي بمساعدة الفريق مستعيناً بعكازات أو مشّاية، وتتعلّم برنامج تمارين منزلياً قبل الخروج من المستشفى. بعدها امشِ يومياً بقدر ما يريحك وزِد المسافة تدريجياً. واتبع احتياطات جرّاحك، وقد تشمل لفترة عدم ثني الورك كثيراً، وعدم وضع ساق على ساق، وتجنّب الكراسي المنخفضة والانحناء للوصول إلى قدميك. ويحتاج التعافي عادةً عدة أشهر. واتصل بالإسعاف فوراً (911 في الأردن، 122 في العراق وإقليم كردستان) إذا رافق ألمَ الساق أو تورّمها ضيقُ نفس أو ألم في الصدر. وتتوفر في Revibe زيارات منزلية إذا صعب عليك الحضور إلى العيادة في الأسابيع الأولى.

اقرأ أكثر: خشونة مفصل الورك، العلاج الطبيعي المنزلي · المصدر: NICE NG157 — Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder (2020) · NHS — Recovering from a hip replacement

يتبع التأهيل بعد خياطة أوتار الكتف بروتوكول الجرّاح دائماً، ويمرّ عادةً بمراحل. في الأسابيع الأولى يُحمى الإصلاح بحمّالة للذراع قد تمتد حتى ستة أسابيع حسب حجم التمزق وتعليمات الجرّاح، مع تحريك الكوع والرسغ واليد، ثم حركات لطيفة للكتف بمساعدة اليد الأخرى. بعدها يبدأ استخدام الذراع في الأنشطة الخفيفة، وتأتي التقوية لاحقاً. والتحسّن بطيء ويختلف حسب حجم التمزق: يأتي تدريجياً على مدى أشهر، وقد يحتاج الكتف تسعة أشهر إلى سنة ليقترب من طبيعته. فلا تتعجّل رفع الأوزان أو الحركات فوق الرأس قبل أن يُسمح لك.

اقرأ أكثر: تمزق أوتار الكتف، آلام الكتف · المصدر: Royal Berkshire NHS Foundation Trust — Rotator cuff repair (patient leaflet, 2025)

نعم، المشي مفيد جداً: تبدأ به عادةً بعد العملية بوقت قصير إذا وافق الجرّاح، والمشي القصير المتكرّر أفضل من الطويل، ثم تزيد المسافة تدريجياً. وتجنّب في الأسابيع الأولى رفع الأثقال والانحناء الطويل حسب تعليمات جرّاحك، وزِد مدة الجلوس تدريجياً. ويبدأ العلاج الطبيعي المنتظم غالباً بعد أسابيع قليلة، وتشير مراجعة علمية بأدلة ضعيفة إلى أن التمارين بعد أربعة إلى ستة أسابيع تسرّع تحسّن الألم والحركة دون زيادة الحاجة إلى عملية أخرى. وتوجّه إلى الطوارئ فوراً (911 في الأردن، 122 في العراق وإقليم كردستان) عند خدر جديد حول الأرداف أو الأعضاء التناسلية أو مشكلة جديدة في التبوّل أو التبرّز.

اقرأ أكثر: الديسك، التأهيل بعد العمليات · المصدر: Royal Berkshire NHS Foundation Trust — Information and exercises following microdiscectomy (patient leaflet, 2025) · Oosterhuis T et al. (2014). Rehabilitation after lumbar disc surgery. Cochrane Database Syst Rev 3:CD003007

نعم، بعض الألم طبيعي بعد العملية: كثيراً ما يخفّ ألم الساق سريعاً، وقد تتألم عضلات الظهر لفترة. والخدر يتحسّن أبطأ من الألم وقد لا يزول تماماً. ويعود أغلب المرضى إلى نشاطهم تدريجياً، لكن قد تعود المشكلة عند بعضهم وتحتاج إجراءً آخر. وتوجّه إلى الطوارئ فوراً (911 في الأردن، 122 في العراق وإقليم كردستان) إذا ظهر خدر جديد حول الأرداف أو الأعضاء التناسلية، أو صعوبة في التحكّم بالبول أو البراز، أو ضعف جديد أو متزايد في الساقين. وتواصل مع الجرّاح في اليوم نفسه إذا ظهر ألم جديد في الساقين أو حرارة، أو احمرّ الجرح أو سخن أو خرجت منه إفرازات.

اقرأ أكثر: الديسك، عرق النسا · المصدر: Royal Berkshire NHS Foundation Trust — Information and exercises following microdiscectomy (patient leaflet, 2025) · healthdirect Australia — Lumbar microdiscectomy

يساعدك أخصائي العلاج الطبيعي عادةً على الوقوف والمشي من اليوم الأول بعد العملية إذا وافق الجرّاح، ثم تمشي مسافات قصيرة متكرّرة تزيدها يومياً بعد الخروج، مع تمارين بسيطة لعضلات البطن العميقة يعلّمك إياها. أما الجلسات المنتظمة فتبدأ لاحقاً حين يسمح بروتوكول الجرّاح. وفي الأسابيع الأولى تجنّب رفع الأشياء الثقيلة والجلوس الطويل كما ينصحك الفريق. وقد يحتاج الخدر أسابيع أو أشهراً ليخفّ. أما الخدر أو الضعف الجديد في الساقين، أو الخدر حول الأرداف أو الأعضاء التناسلية، أو مشكلات التحكّم بالبول أو البراز، فتحتاج الطوارئ أو الجرّاح فوراً (911 في الأردن، 122 في العراق وإقليم كردستان).

اقرأ أكثر: التأهيل بعد العمليات، آلام الظهر · المصدر: West Hertfordshire Hospitals NHS Trust — Physiotherapy following your spinal fusion (patient leaflet, 2024) · Hull University Teaching Hospitals NHS Trust — Care of Your Back Following Lumbar Spine Surgery

ليس تماماً: يلتئم العظم ويعود عادةً قريباً من بنيته وقوته الطبيعية، لكنه لا يصبح «أقوى من قبل» كما يُشاع. يتكوّن أولاً نسيج عظمي جديد يربط طرفي الكسر، ثم يُعاد تشكيله تدريجياً على مدى أشهر وقد يستمر ذلك سنوات. ويلتئم كثير من الكسور خلال ستة إلى اثني عشر أسبوعاً، وتختلف المدة حسب العظم ونوع الكسر، لذا لا يكتمل الالتئام غالباً بعد أسبوعين أو شهر، وقد يتأخّر مع التقدّم في العمر والتدخين والسكري. ويساعد التحميل والحركة التي يسمح بها الطبيب على الالتئام، ثم يستعيد العلاج الطبيعي قوة العضلات وحركة المفاصل حول الكسر.

اقرأ أكثر: التأهيل بعد العمليات · المصدر: Sheen JR, Mabrouk A, Garla VV (2023). Fracture Healing Overview. StatPearls, NCBI Bookshelf · NHS — Broken leg

نعم، بعض الألم والتورّم شائع بعد الكسر وفي الأيام الأولى من التجبير، وبعد فك الجبس يكون الطرف عادةً متيبّساً وضعيفاً لفترة. ولتخفيف التورّم ارفع اليد أعلى من الكوع، أو الساق، كلما أمكن، وحرّك أصابعك بلطف كما يسمح الطبيب. لكن توجّه إلى الطوارئ فوراً (911 في الأردن، 122 في العراق وإقليم كردستان) إذا ظلّ الألم يزداد، أو شعرت أن الجبس ضيق، أو ظهر خدر أو تنميل، أو أصبحت الأصابع شاحبة أو زرقاء أو منتفخة جداً. وتواصل مع المستشفى في اليوم نفسه عند الحرارة أو الرائحة السيئة أو الإفرازات من تحت الجبس، وكذلك عند ألم ربلة الساق وتورّمها.

اقرأ أكثر: التأهيل بعد العمليات · المصدر: NHS — Broken arm or wrist · NHS — Broken leg

يعتمد على نوع الكسر وعلاجه، والطبيب يحدّد متى تبدأ الحركة ومقدار الوزن المسموح. غالباً تحرّك الأصابع والمفاصل غير المثبّتة منذ البداية، ثم تبدأ التمارين الفعلية بعد فك الجبس أو الحذاء الطبي. والتيبّس والضعف بعد ذلك شائعان وقد يستمران أشهراً، وقد تعرج في البداية بعد كسر في الساق بسببهما، وغالباً يتحسّن العرج مع زيادة المشي تدريجياً وتقوية العضلات والتوازن. ولا يحتاج كل كسر إلى جلسات، لكن العلاج الطبيعي يفيد عندما يستمر التيبّس أو الضعف أو العرج، وفي Revibe نبدأ بتقييم الحركة والقوة والمشي.

اقرأ أكثر: التأهيل بعد العمليات، العلاج الطبيعي المنزلي · المصدر: NHS — Broken leg · NHS — Broken arm or wrist